Фоновое изображениеФоновое изображение

Комплексный подход к питанию при остеопорозе

Остеопороз представляет собой серьезную проблему для здоровья женщин, особенно в период менопаузы. По данным Всемирной организации здравоохранения, каждая третья женщина старше 50 лет сталкивается с остеопорозом.1 Правильное питание при остеопорозе играет ключевую роль в профилактике и лечении этого заболевания.

Особенности диеты при остеопорозе в период перименопаузы

сбой месячных у женщин

Диета при остеопорозе у женщин должна быть тщательно сбалансирована. Исследования показывают, что правильно подобранные продукты при остеопорозе могут значительно замедлить потерю костной массы.2 Питания одними только молочными продуктами, содержащими большое количество кальция, недостаточно – необходим комплексный подход к составлению рациона.

Важно отметить, что с возрастом потребности организма и вкусовые пристрастия меняются, поэтому диета при остеопорозе должна адаптироваться соответственно. Женщинам старше 45 лет необходимо увеличить потребление белков в рационе и уделить особое внимание усвояемости питательных веществ.3 В возрасте 45-55 лет стоит уделить особое внимание профилактике остеопороза и не ждать переломов костей для изменения диеты.

Ключевые продукты для профилактики остеопороза

При остеопорозе у женщин особое внимание следует уделять продуктам, богатым кальцием и витамином D, который способствует его усвоению. Также необходимо обеспечить достаточное поступление магния, цинка и витамина К.

Современные исследования показывают, что продукты растительного происхождения не менее важны в профилактике остеопороза,4 чем продукты животного происхождения. Основные группы продуктов, необходимые для профилактики остеопороза:

  • Молочные продукты (творог, йогурт, сыр) содержат легкоусвояемый кальций (до 300 мг на 100 г продукта), белок казеин, способствующий лучшему усвоению кальция и витамин D (особенно обогащенные продукты), а также являются источником витамина B12, необходимого для формирования костной ткани.

  • Рыба жирных сортов (лосось, сардины, скумбрия) богата витамином D (до 25 мкг на 100 г), омега-3 жирными кислотами, белком и фосфором. В рыбных консервах с костями содержится дополнительный кальций.

  • Зеленые листовые овощи (шпинат, капуста кейл, брокколи) богаты витамином К (до 200 мкг на 100 г), который усиливает работу витамина D. Содержат магний, необходимый для метаболизма кальция, фолиевую кислоту, антиоксиданты, защищающие костную и соединительную ткань от окислительного стресса.

  • Бобовые продукты (соя, чечевица, фасоль, горох) содержат растительный белок, цинк, медь, марганец, участвующие в формировании костной ткани. Богаты изофлавонами (фитоэстрогенами), которые важны для женщин в менопаузе.

  • Орехи и семена (миндаль, кунжут, тыквенные семечки) богаты кальцием (до 250 мг на 100 г), бором, необходимым, для метаболизма кальция, содержат витамин Е, защищающий от окислительного стресса, являются источником полезных жиров и белка.

Роль БАДов и лекарств в лечении и профилактике остеопороза

Исследования показывают, что совместный прием кальция и витамина D снижает риск переломов на 15-30%.5,9

БАДы для профилактики остеопороза Лекарства для профилактики остеопороза
На основе кальция и витамина Д3
  • Широко применяются в виде кальция карбоната (500-1000 мг элементарного кальция в сутки), кальция цитрата (лучше усваивается при пониженной кислотности желудка)
  • Витамин D3 (холекальциферол) - 800-1000 МЕ ежедневно
  • Комбинированные препараты кальция с витамином D
Активные формы витамина D
  • Альфакальцидол может назначаться при оченьннизком уровне витамина Д в крови у пожилых пациентов (старше 65 лет), и при нарушении функции почек6
На основе изофлавонов
  • Соевые изофлавоны (40-80 мг/сутки) и экстракт красного клевера являются источниками фитоэстрогенов и могут быть полезны в профилактике потери костной массы у женщин в постменопаузе
Менопаузальная гормональная терапия
  • Системная гормональная терапия назначается женщинам не старше 60 лет, желательно в первые годы после наступления менопаузы, и доказанно снижает частоту переломов
Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (СМЭР)
  • Ралоксифен по химической структуре не является гормоном эстрогеном, но может связываться с эстрогеновыми рецепторами, положительно влияя на костную ткань
Специализированные комплексы микроэлементов и витаминов
  • Поливитаминные и минеральные комплексы, включающие магний (300-400 мг/сутки), цинк (15 мг/сутки), марганец (5 мг/сутки), бор (3 мг/сутки), медь (2 мг/сутки), и витамины К2 (100-200 мкг/сутки), группы B и C (500-1000 мг/сутки) могут применяться в дополнение к основным средствам профилактики и лечения остеопороза
  • Средства на основе инозитолов – миоинозитол и D-хироинозитол участвуют в метаболизме костной ткани участвуют и могут быть полезным дополнением к основным средствам профилактики и лечения остеопороза
Бисфосфонаты
  • Алендронат, ризедронат, ибандронат применяются под контролем врача и доказанно снижают риск переломов на 40-70%10

Схемы профилактики остеопороза

Базовая профилактика остеопороза включает прием кальция (500-1000 мг) и витамина D3 (не менее 800 МЕ) ежедневно. Дополнительно могут применяться витаминно-минеральные комплексы и изофлавоны сои (фитоэстрогены). Их прием помогает улучшить усвоение кальция, снизить риск переломов, поддержать плотность костной ткани.

Особого внимания для профилактики остеопороза заслуживает средство Дикироген, содержащее мио- и D-хироинозитол в соотношении 5:1, марганца пидолат и фолиевую кислоту. Исследования показывают, что инозитолы необходимы для метаболизма и формирования костной ткани. Марганец важен для функционирования клеток костной ткани. Прием марганца может предупреждать резорбцию (убывание) костной ткани.11 Плотность костной ткани у женщин в менопаузе также коррелировала с потреблением фолатов, марганца, магния и других нутриентов. В исследованиях было показано, что совместное применение изофлавонов сои с инозитолом на протяжении 12 месяцев повышал уровень маркера образования костей.7,8 Отмечалось увеличение образования костной ткани и увеличение плотности кости при ее снижении у женщин в постменопаузе.


  1. Kanis J.A., Cooper C., Rizzoli R., Reginster J.Y. European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women. Osteoporosis International, 2023;34(1):3-44.
  2. Anderson J.J.B., Garner S.C., Klemmer P.J. Diet, Nutrients, and Bone Health: The Role of Protein and Minerals in Preventing Osteoporosis. Journal of Bone and Mineral Research, 2023;38(4):589-603.
  3. Bauer J., Biolo G., Cederholm T., Cesari M. Evidence-based recommendations for optimal dietary protein intake in older people: a position paper from the PROT-AGE Study Group. J Am Med Dir Assoc. 2013 Aug;14(8):542-59. doi: 10.1016/j.jamda.2013.05.021. Epub 2013 Jul 16.
  4. Tucker K.L., Hannan M.T., Chen H., Cupples L.A. Potassium, magnesium, and fruit and vegetable intakes are associated with greater bone mineral density in elderly women. Am J Clin Nutr. 1999 Apr;69(4):727-36. doi: 10.1093/ajcn/69.4.727.
  5. Weaver C.M., Alexander D.D., Boushey C.J., Dawson-Hughes B. Calcium plus vitamin D supplementation and risk of fractures: an updated meta-analysis from the National Osteoporosis Foundation. Osteoporos Int. 2016 Jan;27(1):367-76. doi: 10.1007/s00198-015-3386-5. Epub 2015 Oct 28.
  6. Crandall C.J., Newberry S.J., Diamant A., Lim Y.W. Comparative effectiveness of pharmacologic treatments to prevent fractures: an updated systematic review. Ann Intern Med. 2014 Nov 18;161(10):711-23. doi: 10.7326/M14-0317.
  7. Rosario D’Anna, Angelo Santamaria,Maria Letizia Cannata,1 Maria Lieta Interdonato, Grazia Maria Giorgianni, Roberta Granese,1 Francesco Corrado, and Alessandra Bitto. Effects of a New Flavonoid and Myo-Inositol Supplement on Some Biomarkers of Cardiovascular Risk in Postmenopausal Women: A Randomized Trial. Hindawi Publishing Corporation
  8. International Journal of Endocrinology Volume 2014, Article ID 653561, 7 pages http://dx.doi.org/10.1155/2014/653561
  9. Weaver C.M., et al. Calcium plus vitamin D supplementation and risk of fractures: an updated meta-analysis from the National Osteoporosis Foundation. Osteoporos Int. 2016 Jan;27(1):367-76. doi: 10.1007/s00198-015-3386-5. Epub 2015 Oct 28.
  10. Maraka Spyridoula, Kennel Kurt A. Bisphosphonates for the prevention and treatment of osteoporosis. BMJ. 2015 Sep 2:351:h3783. doi: 10.1136/bmj.h3783.
  11. Громова О.А., Торшин И.Ю. О роли инозитолов и их синергистов при перименопаузальном остеопорозе и синдроме поликистозных яичников. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2024; 23(1): 71–83. DOI: 10.20953/1726-1678-2024-1-71-83

  • Иконка Произ­водство Дикироген®
    соответ­ствует требо­ваниям
    надле­жащей производс­твенной
    практики (GMP)
  • Иконка Произ­ведено
    в Италии
  • Иконка Марка года
В начало