Прыщи на шее у женщин

Рецепторы к половым гормонам есть в каждой клетке нашего тела. Большое их количество содержится в коже. Именно благодаря женским половым гормонам кожа выглядит нежной, гладкой и упругой в молодые годы, а по мере их снижения становится сухой, дряблой и морщинистой. Всем известны юношеские угри, которые появляются в период полового созревания. Они связаны с гормональными скачками, поэтому, как только гормональная буря утихает, прыщи проходят.

Одна из самых частых причин появления акне у взрослых женщин — это гормональные нарушения. Примером таких нарушений может служить синдром поликистозных яичников (СПКЯ). За целый ряд неблагоприятных изменений в организме при этом заболевании, в том числе и за развитие акне, отвечает избыток мужских гормонов андрогенов (тестостерон, дигидротестостерон).

Образование угрей связано с избыточным размножением микробов и повышенной выработкой кожного сала, которая регулируется гормоном тестостероном. Этот мужской половой гормон синтезируется надпочечниками и яичниками у женщин, а у мужчин надпочечниками и яичками в виде активной формы дигидротестостерона.

Состояние кожных покровов, в свою очередь, зависит от факторов окружающей среды. Среди наиболее важных неблагоприятных факторов необходимо отметить неправильное питание (избыток легко усвояемых углеводов), плохую экологию (загрязненные вода и воздух), а также хронический стресс.

Гормональные прыщи у взрослых женщин появляются в области нижней части лица, подбородке и шее – U-зона, в отличие от юношеских угрей – Т-зона (лоб, нос и верхняя часть щеки). Прыщи появляются внезапно, длительно не заживают и принимают вид непрекращающегося воспалительного процесса. Они трудно поддаются лечению.

Помимо акне на шее и груди у женщин часто появляются другие признаки гиперандрогении (повышения уровня мужских половых гормонов): себорея (избыточная выработка кожного сала), гирсутизм (избыточное оволосение тела в местах, характерных для мужчин), облысение на голове по мужскому типу, понижение тона голоса. Все эти расстройства называют термином «маскулинизация».

Важно отметить, что в юношеский период эти женщины могли не жаловаловаться на проблемы с кожей. Часто они не понимают причин возникновения высыпаний и считают, что чем-то заразились. В действительности появление акне спровоцировано гормональным дисбалансом. И это уже не естественный процесс, как было в подростковом периоде, а нарушение. Поэтому ждать самостоятельного разрешения процесса и нормализации гормонального фона не стоит. Акне у взрослых женщин требует лечения.

Определением причины возникновения прыщей у женщин могут заниматься дерматологи совместно с гинекологами и эндокринологами. При обращении к гинекологу врач расспросит про регулярность менструаций, их болезненность, трудности с наступлением беременности, избыточный рост волос на теле и увеличение массы тела. Чаще всего такая клиническая картина, как скудные месячные с задержками, проблемы с зачатием, акне и избыток массы тела, укладывается в синдром поликистозных яичников.

Поскольку в основе появления прыщей на груди и шее может лежать гормональный дисбаланс, то проверить показатели гормонального статуса необходимо в первую очередь. Уровень и соотношение количества различных половых гормонов в крови, таких как андрогены, эстрогены, пролактин, ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон) определяют при помощи лабораторных исследований крови. На основании полученных результатов анализов врач сможет подтвердить или опровергнуть свои предположения диагноза и назначить необходимое лечение.

Лечение акне, вызванного нарушением гормонального баланса у женщин после тридцати, заключается в применении на кожу противовоспалительных кремов, мазей, лосьонов, а также в использовании гормональных и негормональных препаратов для нормализации уровня половых гормонов.

• Для регуляции выработки кожного сала и коррекции микробиома кожи наружно могут использоваться препараты адапалена, изотретиноина и антибактериальные средства.⁴ Их назначают в сочетании с другими препаратами для лечения акне.
• Если преобладают признаки себорейного дерматита, назначаются препараты активированного цинка пиритиона (Скин-кап), которые также обладают противогрибковым действием. Это частично поможет решить проблему, но поскольку причина в нарушении уровня гормонов, то прыщи будут появляться снова и снова.
• Многие гинекологи и гинекологи-эндокринологи назначают при прыщах на шее и груди у женщин до 40 лет и старше, комбинированные оральные контрацептивы (КОК) с антиандрогенным эффектом. Это гормональные средства, которые снижают уровень мужских половых гормонов в женском организме и нормализуют баланс гормонов. Однако важно отметить, что такие средства только маскируют проблему, а причина возникновения дисбаланса остается невыясненной и неисправленной. При отмене КОКов все симптомы гормонального дисбаланса, включая акне, могут вернуться. К тому же важно понимать, что это серьезные рецептурные средства со своими противопоказаниями и ограничениями (например, повышенная свертываемость крови, курение) и побочными эффектами (возникновение тромбозов), которые могут назначаться только врачом.
• Негормональные средства для восстановления гормонального баланса в женском организме в последнее время используются достаточно широко. При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) активно применяют инозитолы (витамин В8), которые способствуют снижению избыточного уровня мужских половых гормонов и восстановлению баланса андрогенов и эстрогенов. Инозитолы не только поступают в организм человека с пищей, но также могут и самостоятельно синтезироваться в нем, поэтому безопасны для человека. При стрессе, избыточном потреблении кофе, нарушениях питания и пр. их выработка и усвоение нарушается, что приводит к различным нарушениям в организме, в том числе гормональным. Применение инозитола в виде БАД может позволить устранить причину возникновения гормональных нарушений.¹

Дикироген – это негормональный витаминно-минеральный комплекс из Италии для восстановления баланса половых гормонов в организме женщины. В состав Дикирогена входит 2 формы инозитола (вит В8) мио- и Д-хироинозитол в соотношении 5:1, фолиевая кислота (вит В9) и марганец.

Дикироген является биологически активной добавкой к пище (БАД) и может приниматься без назначения врача, поскольку не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости. Дикироген принимают по 1 саше (пакетику) в день утром во время приема пищи. Начало приема возможно с любого дня менструального цикла. Курс применения 1 мес. При необходимости, курс применения можно повторить, перерывы между курсами не требуются. Иногда врачи рекомендуют по 2 саше (пакетика) в день в зависимости от потребности организма.

В многочисленных исследованиях было показано, что пациентки с СПКЯ, принимающие в течение 6 месяцев комбинированное средство, содержащее миоинозитол и Д-хироинозитол, марганец и фолиевую кислоту, получили отчетливую положительную динамику в снижении уровня свободного тестостерона и улучшении состояния кожи (снижение жирности кожи и количества акне).^1,2