Пациентка А., 26 лет

Описание:
На прием обратилась пациентка А., 26 лет, с жалобами: на подавленное настроение с компонентом агрессии, прибавку массы тела (со слов, на 1–2 кг) за 4–6 дней до менструации в течение 3 последних лет с заметным прогрессированием к настоящему времени, нарушение сна, повышенный аппетит, нагрубание молочных желез каждый предменструальный период. При подсчете баллов определена средняя степень тяжести предменструального синдрома (48 баллов), все симптомы оценивались по степени тяжести от 0 до 6 баллов. Оценку формы и тяжести ПМС проводили на основе шкалы «Оценка формы и тяжести ПМС» (модифицированная шкала Г.П.Королевой).
Рост 168см, вес 79 кг, ИМТ – 27,9 кг/м2. Возраст менархе – 13 лет, менструации установились сразу, по 6 дней, через 29–31 дней, умеренные, болезненные. Беременности не было. При ультразвуковом исследовании органов малого таза патологии не обнаружено, признаки произошедшей овуляции.

Диагноз:
Так как в рамках предменструального синдрома преобладал психологический вариант нарушений, был поставлен диагноз: ПМС средней степени тяжести. Психовегетативная форма.

Назначена терапия:
- Дикироген по 1 саше 2 раза в день в течении 3 мес с обязательным ведением менструального календаря и оценкой симптомов ПМС.
- Витамин Д, омега 3 длительно.

При повторном приеме через 3 месяца полностью купировалось агрессивное состояние, степень тяжести симптомов перешла в легкую, что соответствовало 12 баллам - легкой степени тяжести. Пациентка отмечала хорошую переносимость и полное купирование болезненности во время менструации.
В связи с хорошей переносимостью и стойким положительным эффектом пациентке было предложено продолжить прием Дикироген в профилактической дозе по 1 саше в день.

Бобровицкая Светлана Ивановна. Врач гинеколог-эндокринолог.
Место работы Краснодарский край, ст. Динская, Центр медицинский «Евромедсервис».